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右布洛芬與布洛芬之間的區別!
2023-01-08 16:20:02    訪問:384  作者:spf4
右旋布洛芬(右布洛芬)是布洛芬嗎?


右旋布洛芬和布洛芬之間有何區別?新冠感染后,能否使用右旋布洛芬?
今天介紹一下它們之間的區別。
一、同分異構體
布洛芬是一種消旋體,含有等量的左旋布洛芬和右旋布洛芬。
也就是說,0.2g布洛芬中含有0.1g左旋布洛芬和0.1g右旋布洛芬。
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體外研究結果顯示:
右旋布洛芬抑制前列腺素合成的作用約為左旋布洛芬的160倍。
因此,布洛芬主要是通過右旋布洛芬發揮作用。
二、孰優孰劣?
一項隨機雙盲對照試驗結果顯示:
類風濕關節炎和骨關節炎患者,服用相同劑量的布洛芬(0.2g/次)和右旋布洛芬(0.2g/次),右旋布洛芬的臨床療效明顯優于布洛芬。
但是,不良反應發生率無顯著差異。
特別提醒:
無論是布洛芬還是右旋布洛芬,都是通過抑制前列腺素合成發揮解熱、鎮痛和抗炎作用,因此都可以引起胃腸道潰瘍、出血和腎臟損害,并增加增加心血管事件風險!
與布洛芬的適應癥相同,右旋布洛芬也可用于感冒等疾病引起的發熱、頭痛。
三、這一點,比較特殊!
通過體內的異構酶,約35%~85%的左旋布洛芬可以轉化為右旋布洛芬。
當然,未轉化為右旋布洛芬的布洛芬可能帶來額外的副作用。
需要提醒的是:不同個體,轉化率不同。
對某些患者而言,只需服用布洛芬50%劑量的右旋布洛芬,就可以得到與布洛芬相同的臨床療效。
對另一些患者而言,可能需要服用布洛芬75%劑量的右旋布洛芬,才可以得到與布洛芬相同的臨床療效。
用法用量:
22.png
四、哪個起效快?哪個維持時間長?
左旋布洛芬需轉化為右旋布洛芬后才能發揮作用。
因此,若服用相同劑量的布洛芬和右布洛芬,右布洛芬起效更快。
口服布洛芬后,35%~85%的左旋布洛芬在體內可轉化為右旋布洛芬。
因此,口服布洛芬作用可能更持久。
五、相互作用
與布洛芬一樣。
與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時,可增加出血傾向。
與磺酰脲類降糖藥物同用時,可增加降糖藥的游離血藥濃度。
與抗高血壓藥同用時,降低降壓效果。


轉載:藥評中心

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